Je, , accepte par la présente que [INSÉRER LE NOM] ("Personne autorisée") et Pixellot, Ltd./ Pixellot Inc. ("Pixellot", conjointement avec la personne autorisée, les "parties autorisées") sont autorisés à m'enregistrer et à utiliser dans ces enregistrements mon nom, mon image, ma ressemblance, mes actions, ma voix et/ou mes déclarations (collectivement, la "ressemblance"), sans autre autorisation ni compensation, dans le monde entier, dans tout média, qu'il soit connu maintenant ou conçu ultérieurement, à toute fin légale (y compris, sans limitation, à des fins commerciales et promotionnelles). La personne autorisée possède tous les droits, titres et intérêts sur les documents, enregistrements et photographies incorporant mon image qui sont créés en vertu des présentes, ainsi que sur les œuvres dérivées qui en découlent (les "œuvres"). Les parties autorisées peuvent utiliser, éditer, adapter, modifier, créer des œuvres dérivées, exécuter publiquement et afficher publiquement, reproduire et distribuer les œuvres, en tout ou en partie, directement et par le biais de sous-licenciés. Je comprends que les parties autorisées n'ont aucune obligation d'utiliser mon image ou toute œuvre.
Par la présente, j'exonère les parties autorisées de toute responsabilité et les décharge à jamais de toute réclamation, action, cause d'action, demande, droit, dommage, coût et dépense découlant de l'exercice par les parties autorisées des droits accordés dans les présentes, y compris, sans s'y limiter, toute réclamation pour atteinte à la vie privée, violation de ma vie privée, de ma publicité et/ou de mes droits de propriété intellectuelle, diffamation ou représentation sous un faux jour.
La présente décharge contient l'intégralité de l'accord entre les parties concernant l'utilisation de mon image et des œuvres connexes et remplace tous les accords et communications antérieurs. L'invalidité ou l'inapplicabilité de toute disposition de la présente décharge n'affectera pas la validité ou l'applicabilité du reste de la décharge. La présente décharge ne peut être résiliée, annulée ou modifiée, sauf par un accord écrit signé par les parties autorisées et moi-même.
En signant cette décharge, je déclare et garantis que (i) j'ai dix-huit ans ou plus, ou si j'ai moins de 18 ans à cette date, mon parent ou mon tuteur légal a également signé le présent document, (ii) je comprends et j'accepte les conditions de cette décharge, et (iii) aucun paiement ou redevance à un tiers, ni aucun consentement de celui-ci, n'est requis en relation avec l'utilisation par les parties autorisées des droits accordés dans le présent document.
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Si vous avez moins de 18 ans, votre parent ou tuteur légal doit signer ci-dessous.
| Signature du parent/tuteur : | |
| Nom en caractères d'imprimerie du parent/tuteur : | |
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